成人心肌炎的严重程度因人而异,多数轻症患者经规范治疗可痊愈,但重症可能引发心力衰竭甚至猝死。心肌炎的预后主要与病毒类型、免疫状态、就诊时机有关,部分患者可能遗留心律失常或心功能不全。
心肌炎早期症状常表现为乏力、胸闷或轻微胸痛,容易被误认为感冒或疲劳。这类患者通过充分休息、营养支持及抗病毒治疗,心肌损伤通常可逆。临床常用药物包括辅酶Q10、维生素C等营养心肌制剂,以及干扰素等抗病毒药物。避免剧烈运动、保证优质蛋白摄入有助于心肌修复。
暴发性心肌炎起病急骤,可能24小时内出现心源性休克或恶性心律失常。这类患者需立即进入重症监护室,接受静脉免疫球蛋白冲击、机械循环支持等治疗。部分病例因广泛心肌坏死需植入永久起搏器,少数甚至需要心脏移植。诱发因素包括柯萨奇病毒、流感病毒感染,以及自身免疫性疾病活动期。
确诊心肌炎后应严格遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量。恢复期需限制体力活动3-6个月,定期复查心电图和心脏超声。饮食宜选择低盐、高维生素的易消化食物,如西蓝花、鳕鱼等,每日钠盐摄入量建议控制在3克以内。出现心悸加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时须立即就医。