糖尿病牙周病的特征主要包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、牙槽骨吸收加速以及口腔愈合能力下降。糖尿病与牙周病相互影响，血糖控制不佳会加重牙周组织破坏，而牙周炎症也可能导致血糖波动。

糖尿病患者牙龈组织微血管病变会导致局部血液循环障碍，牙龈呈现暗红色肿胀，触碰易出血。高血糖环境促进炎症介质释放，使牙龈对菌斑刺激的反应加剧。这种症状在晨起刷牙或进食硬物时尤为明显，可能伴有自发性出血。

糖代谢异常会削弱中性粒细胞功能，导致牙周致病菌过度繁殖。细菌毒素破坏牙周韧带，使牙龈与牙根分离形成病理性牙周袋，深度常超过4毫米。牙周袋内厌氧环境进一步加速牙周组织破坏，形成恶性循环。

长期高血糖会抑制成骨细胞活性，同时激活破骨细胞，导致牙槽骨吸收速度比普通牙周炎快两到三倍。随着支持骨量减少，牙齿会出现病理性移位，前牙区可能出现扇形散开，咀嚼功能明显下降。

糖尿病引起的晚期糖基化终末产物堆积，会刺激破骨细胞分化因子表达。这种特殊类型的骨吸收多呈垂直型发展，X线片显示骨小梁稀疏、骨硬板消失，严重者可出现根尖区透射影，与普通牙周炎的水平型骨吸收不同。

高血糖状态会影响胶原合成和血管新生，导致牙周手术后创口愈合延迟。糖尿病患者拔牙后干槽症发生率较高，牙周治疗后的组织再生效果也较差。血糖水平超过11.1mmol/L时，牙周组织修复能力显著降低。

糖尿病患者需每三个月进行一次牙周检查，采用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙周袋。控制糖化血红蛋白在7％以下可显著改善牙周状况，牙周治疗前后应加强血糖监测。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少菌斑堆积，但需避免过度刺激牙龈。定期进行牙周刮治和根面平整能有效控制炎症进展，严重骨吸收病例可能需要引导骨再生手术。