尿道结石疼痛可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式缓解。尿道结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代谢异常、尿路解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议每日饮水量超过2000毫升,可分次少量饮用。避免饮用含糖饮料或酒精,以白开水、淡茶为宜。排尿时适当跳跃运动可能帮助结石移动。
2、药物治疗可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物能缓解平滑肌痉挛、减轻疼痛并促进结石排出。使用药物期间需观察是否出现头晕、心悸等不良反应。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,碎石颗粒随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统影像学检查,评估结石位置与肾功能。术后可能出现血尿、肾绞痛等暂时性不适。
4、输尿管镜取石采用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管,直接粉碎或取出结石。适用于中下段输尿管结石,特别是体外碎石失败或结石嵌顿的情况。术前需评估输尿管通畅度,术后可能留置双J管预防输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石针对较大肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道,采用肾镜粉碎并取出结石。需全身麻醉,术后需监测出血与感染风险。该方法结石清除率较高,但创伤相对较大。
尿道结石患者日常应保持低盐低脂饮食,限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入。适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石复发。定期进行适度运动如快走、游泳,避免久坐。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医,完善尿液检查与影像学评估。结石成分分析可指导针对性预防措施,降低复发概率。