胆囊息肉直径超过10毫米、快速增大、合并胆囊结石或胆绞痛症状时通常建议手术治疗。胆囊息肉手术适应症主要有息肉大小、增长速度、伴随症状、患者年龄等因素。
1、息肉大小:单发息肉直径超过10毫米或基底宽大的息肉恶变概率较高,需考虑腹腔镜胆囊切除术。
2、增长速度:随访中发现息肉短期内增长超过2毫米/年,可能提示肿瘤性病变,建议手术干预。
3、伴随症状:合并反复右上腹痛、胆绞痛或胆囊炎发作,或伴有胆囊壁增厚超过3毫米时需手术治疗。
4、患者年龄:50岁以上患者合并糖尿病等基础疾病时,即使息肉较小也建议积极处理。
术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声监测有无复发迹象。