胆囊息肉与胆囊癌的区分主要通过影像学特征、生长速度和病理检查,常见鉴别点包括病灶形态、基底宽度、血流信号及伴随症状。
1. 形态差异胆囊息肉多为球形或乳头状隆起,表面光滑;胆囊癌常呈不规则菜花状,伴有黏膜破坏。超声检查中息肉回声均匀,癌灶多呈现混杂回声。
2. 生长速度良性息肉生长缓慢,每年增长小于2毫米;胆囊癌可在数月内快速增大,直径超过10毫米且短期明显增长需高度警惕。
3. 基底特征息肉多有细蒂与胆囊壁相连,基底较窄;癌灶基底宽大,与胆囊壁分界不清,增强CT可见胆囊壁增厚超过3毫米。
4. 伴随症状息肉通常无症状,偶发右上腹隐痛;胆囊癌可能伴随持续疼痛、黄疸、体重下降,晚期可出现胆管梗阻或转移征象。
建议定期复查腹部超声,对于高危病灶可考虑超声造影或磁共振检查,确诊需依赖病理活检。保持低脂饮食并控制体重有助于胆囊健康。