根尖周炎不治疗可能引发牙槽骨吸收、颌骨骨髓炎、间隙感染或全身性感染,早期表现为咬合痛,进展期可形成脓肿,严重者导致败血症。
1、牙槽骨吸收炎症持续刺激会导致根尖周围牙槽骨溶解,可能伴随牙齿松动。需通过根管治疗清除感染源,药物可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制炎症。
2、颌骨骨髓炎感染扩散至颌骨可能引发剧烈疼痛和骨质破坏,通常伴随发热。需手术清创联合静脉抗生素治疗,药物包括克林霉素、左氧氟沙星等。
3、间隙感染病原体可向颌面部筋膜间隙扩散,表现为面部肿胀和张口受限。需切开引流并静脉注射抗生素,常用药物有青霉素G、头孢曲松钠。
4、全身感染细菌入血可能诱发败血症或心内膜炎,伴随高热寒战。需住院进行血培养指导下的强效抗生素治疗,如万古霉素、美罗培南等。
出现根尖周炎症状应及时口腔科就诊,治疗期间避免患侧咀嚼,保持口腔卫生,定期复查影像评估骨质恢复情况。