高危妊娠多数情况下可以顺产,具体分娩方式需根据孕妇健康状况、胎儿情况及产科评估综合决定。影响因素主要有妊娠期高血压、胎盘异常、胎儿窘迫、骨盆条件等。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能增加顺产风险,通常表现为血压升高、蛋白尿等症状。轻度可通过降压药控制,严重时需剖宫产,常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴。
2、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可能导致产时出血,通常表现为无痛性阴道出血、宫缩异常。完全性前置胎盘需剖宫产,边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩。
3、胎儿窘迫胎儿缺氧可能影响顺产成功率,通常表现为胎心异常、羊水污染等症状。需持续胎心监护,必要时紧急剖宫产。
4、骨盆条件骨盆狭窄或畸形可能阻碍产程进展,通常表现为产程停滞、胎头下降受阻。需通过骨盆测量评估,头盆不称者需选择剖宫产。
高危妊娠孕妇应定期产检,加强胎动监测,出现腹痛、出血等症状及时就医,分娩方式需由产科医生综合评估后确定。