急性心包炎不治疗通常不建议。未经治疗的急性心包炎可能发展为心包积液、心脏压塞或慢性缩窄性心包炎,可通过抗炎药物、心包穿刺、外科手术等方式干预。
1、心包积液加重炎症持续会导致心包液体积聚,可能压迫心脏影响舒张功能。需通过超声心动图监测积液量,必要时行心包穿刺引流。
2、心脏压塞风险大量积液可能引发致命性心脏压塞,表现为颈静脉怒张、奇脉。紧急处理需心包穿刺减压,同时静脉补液维持血压。
3、慢性缩窄性心包炎反复炎症可导致心包纤维化增厚,需外科心包切除术治疗。早期表现为劳力性呼吸困难、肝大等静脉回流受阻症状。
4、基础疾病进展结核性或肿瘤性心包炎未治疗会加重原发病。需针对病因使用抗结核药物或化疗,同时配合心包局部治疗。
建议出现胸痛、呼吸困难等症状时立即就医,治疗期间限制钠盐摄入并避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声评估病情。