儿童脑炎病因主要包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应及寄生虫感染四种类型,按致病概率排序为病毒性(如肠道病毒)>细菌性(如肺炎链球菌)>自身免疫性>寄生虫性(如弓形虫)。
1、病毒感染肠道病毒、单纯疱疹病毒等通过呼吸道或消化道入侵,破坏血脑屏障后引发炎症。需进行抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、干扰素α-2b喷雾剂。
2、细菌感染肺炎链球菌、脑膜炎球菌经血液播散至中枢神经系统,伴随高热和颈强直。家长需立即就医,常用头孢曲松钠、美罗培南、万古霉素等抗菌药物。
3、自身免疫性抗NMDAR脑炎等疾病因抗体攻击神经细胞导致,表现为精神行为异常。需采用丙种球蛋白冲击治疗,配合甲泼尼龙、利妥昔单抗调节免疫。
4、寄生虫感染弓形虫或疟原虫感染多见于免疫缺陷儿童,引发癫痫和意识障碍。家长需加强宠物管理,治疗选用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶联合叶酸。
建议家长保持儿童疫苗接种及时,出现持续发热、呕吐或意识改变时立即送医,避免接触病畜及蚊虫叮咬。