病毒性脑炎多数情况下可以根治,具体预后与病毒类型、治疗时机、患者免疫状态及并发症等因素有关。治疗方法主要有抗病毒治疗、免疫调节、对症支持治疗及康复干预。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。部分疱疹病毒性脑炎经规范治疗后可完全康复。
2、免疫调节重症患者需静脉免疫球蛋白或糖皮质激素控制炎症风暴。自身免疫性脑炎需长期免疫抑制剂治疗。
3、对症支持针对癫痫发作使用丙戊酸钠,颅内高压用甘露醇脱水。严重病例需呼吸机辅助通气。
4、康复干预遗留运动障碍需物理治疗,认知损伤需神经康复训练。多数轻症患者3-6个月功能可基本恢复。
建议发病后1个月内复查脑电图和核磁共振,康复期保持充足睡眠并避免剧烈运动,出现头痛呕吐等症状及时复诊。