病毒性脑炎引起的精神障碍多数可缓解,部分患者可能遗留轻微症状。根治可能性与脑损伤程度、治疗时机、个体差异等因素有关。
1、急性期干预早期抗病毒治疗联合糖皮质激素可减轻脑实质炎症,降低精神症状严重程度,常用药物包括阿昔洛韦、甲泼尼龙等。
2、康复治疗认知行为疗法结合记忆训练有助于改善执行功能,针对幻觉妄想等症状可短期使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药物。
3、神经修复神经营养药物如鼠神经生长因子联合高压氧治疗,可促进受损神经元修复,改善注意力不集中等后遗症状。
4、长期管理定期神经心理评估至关重要,部分患者需持续服用5-羟色胺再摄取抑制剂预防抑郁发作,如舍曲林、氟西汀等。
建议保持规律作息与适度脑力锻炼,避免酒精等神经毒性物质,每3-6个月复查脑电图与认知功能评估。