肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1. 便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物软化粪便。
2. 腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,需治疗原发肠道疾病,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物控制腹泻频次。
3. 分娩创伤生产时会阴部过度扩张造成裂伤,产后需保持伤口清洁,使用康复新液湿敷,严重者需行肛门成形术修复。
4. 括约肌痉挛肛门肌肉持续性收缩阻碍裂口愈合,可能与肛窦炎、肛周脓肿有关,表现为排便剧痛,可采用硝酸甘油软膏、肉毒杆菌毒素注射或侧方内括约肌切开术治疗。
日常避免久坐久站,排便后可用温水清洗肛周,疼痛明显时及时就医评估是否需要手术干预。