叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
胆石症的治疗方法包括药物溶解、体外冲击波碎石和手术切除胆囊,具体选择需根据结石大小、症状严重程度及患者健康状况决定。胆石症是由于胆汁成分失衡或胆囊功能异常导致胆汁中胆固醇或胆色素沉积形成结石。
1、药物治疗:对于胆固醇性结石,口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸可帮助溶解结石,适用于结石较小且症状较轻的患者。这类药物通过改变胆汁成分,减少胆固醇沉积,促进结石溶解,但疗程较长,通常需数月甚至更久。
2、体外冲击波碎石:适用于结石较大但数量较少的患者,通过体外冲击波将结石击碎,再配合药物促进碎片排出。这种方法创伤小,但可能需多次治疗,且结石碎片可能引发胆道梗阻或胰腺炎。
3、腹腔镜胆囊切除术:对于反复发作、症状严重或合并并发症的患者,手术切除胆囊是最有效的方法。腹腔镜手术创伤小、恢复快,术后患者需注意饮食调整,避免高脂肪食物,以减轻消化负担。
4、饮食调整:低脂饮食有助于减少胆囊收缩和胆汁分泌,降低结石形成风险。建议多摄入高纤维食物,如蔬菜、水果和全谷物,避免油炸食品、奶油和肥肉。
5、生活方式改善:保持规律作息、适度运动和避免久坐有助于促进胆汁排泄,预防结石形成。超重或肥胖患者应通过健康饮食和运动减重,以减少胆石症风险。
胆石症的治疗需根据个体情况选择合适方法,药物治疗和体外冲击波碎石适用于特定人群,手术切除胆囊是根治性方法,饮食和生活方式调整可辅助预防和管理胆石症。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查以监测病情变化。