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胆石症的并发症有哪些?

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胆石症的并发症有哪些?

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科
胆石症的并发症包括急性胆囊炎、胆管炎和胰腺炎,治疗方法需根据具体病情选择药物或手术干预。胆石症是由于胆汁成分异常或胆囊功能失调,导致胆固醇或胆色素结晶形成结石,进而引发一系列并发症。
1、急性胆囊炎是胆石症最常见的并发症,表现为右上腹剧痛、发热和恶心。治疗上可采用抗生素如头孢曲松、阿莫西林控制感染,同时使用解痉药物如阿托品缓解疼痛。若病情严重,需考虑胆囊切除术。
2、胆管炎是由于胆石阻塞胆管引起的感染,症状包括黄疸、腹痛和寒战。治疗需要使用广谱抗生素如哌拉西林、亚胺培南,并尽早通过内镜逆行胰胆管造影ERCP取石。若感染扩散,可能需行胆管引流术。
3、胰腺炎是胆石症引起的严重并发症,表现为上腹剧痛、呕吐和低血压。治疗需禁食、补液,使用镇痛药物如吗啡,并发感染时需用抗生素如美罗培南。若胆石阻塞胰管,需通过ERCP取石或手术干预。
胆石症的并发症需及时就医,通过药物或手术治疗控制病情。平时应注意饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,并定期体检,早期发现并处理胆石症,避免并发症的发生和发展。
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1、光学矫正:

佩戴合适的眼镜或隐形眼镜是基础治疗手段,可改善视力模糊症状。对于超高度近视患者,建议选择高折射率镜片或硬性透气性隐形眼镜,减少镜片厚度和像差。部分患者可考虑角膜塑形镜夜间佩戴,白天暂时性改善视力。

2、药物治疗:

针对不同并发症需使用特定药物,如青光眼患者可使用降眼压药物,黄斑病变可考虑抗血管内皮生长因子药物。常用药物包括拉坦前列素滴眼液、雷珠单抗注射液等,需在医生指导下规范使用。

3、手术治疗:

严重并发症需考虑手术治疗,如视网膜脱离需行玻璃体切割术,白内障需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。高度近视患者行屈光手术需谨慎评估,部分患者可选择有晶体眼人工晶体植入术。

4、定期监测:

每3-6个月需进行眼底检查、眼压测量、光学相干断层扫描等检查,早期发现并发症。特别关注视网膜变薄、黄斑区异常等变化,必要时进行眼底荧光血管造影检查。

5、生活方式调整:

避免剧烈运动和头部剧烈晃动,减少视网膜脱离风险。控制用眼时间,避免长时间近距离用眼,保持适宜阅读距离和光线。戒烟限酒,控制血压血糖,减少血管性并发症发生。

超高度近视患者日常需注意营养均衡,多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,适量补充维生素A、C、E。避免高盐高脂饮食,控制体重。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免跳水、拳击等可能造成眼压波动的剧烈运动。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,睡眠时适当抬高床头。外出佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。保持心情愉悦,避免情绪剧烈波动导致眼压升高。定期进行眼科检查,建立完整的眼健康档案,与医生保持良好沟通。

胆石症是怎么引起的

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