胆囊摘除术后右腹部疼痛可能与术后粘连、胆总管结石残留、Oddi括约肌功能障碍、术后感染等因素有关,需结合具体症状进一步排查。
1、术后粘连手术创伤可能导致局部组织粘连,牵拉周围神经引发隐痛,通常随恢复逐渐缓解,可通过热敷和适度活动改善。
2、结石残留术中未发现的胆总管微小结石可能引发胆绞痛,表现为阵发性右上腹剧痛,需通过超声或MRCP确诊,必要时行ERCP取石。
3、Oddi括约肌障碍胆囊切除后胆道压力变化可能导致括约肌痉挛,出现进食后绞痛,可遵医嘱使用解痉药物如间苯三酚、山莨菪碱等。
4、术后感染手术区域继发感染可导致持续性疼痛伴发热,需血常规及影像学检查确认,必要时使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等治疗。
术后应保持低脂饮食,避免剧烈运动,若疼痛持续超过两周或出现黄疸、高热需立即复诊。