前列腺摘除有什么影响

前列腺摘除可能对排尿功能、性功能和生育能力产生影响。前列腺摘除术主要用于治疗前列腺增生或前列腺癌，术后常见影响包括尿失禁、勃起功能障碍和逆行射精等。

前列腺摘除后短期内可能出现尿失禁，多数患者在术后几周至几个月内逐渐恢复控尿能力。手术可能损伤控制排尿的神经和肌肉，导致暂时性压力性尿失禁或急迫性尿失禁。盆底肌训练有助于加速恢复，严重者可考虑人工尿道括约肌植入术。部分患者术后出现排尿困难或尿流变细，可能与尿道狭窄有关，需定期随访。

前列腺摘除可能影响勃起功能，保留神经的手术方式可降低风险。手术可能损伤支配阴茎海绵体的神经血管束，导致不同程度的勃起功能障碍。术后早期使用磷酸二酯酶5抑制剂可能改善功能，真空负压装置或阴茎假体植入可作为备选方案。年龄较大、术前已有功能障碍的患者风险更高。

前列腺摘除后可能出现逆行射精，精液进入膀胱而非经尿道排出。手术破坏了膀胱颈的解剖结构，射精时精液逆流入膀胱而非经尿道排出，这种情况通常不影响性快感但可能导致不育。有生育需求者可考虑术前冷冻保存精液，或通过辅助生殖技术获取精子。部分患者术后精液量明显减少或完全缺失。

前列腺摘除后需长期监测前列腺特异性抗原水平，定期复查泌尿系统和性功能状况。保持健康生活方式，控制体重，避免便秘和重体力劳动。均衡饮食，适量补充锌和抗氧化剂，限制酒精和辛辣食物摄入。适度有氧运动结合盆底肌锻炼，遵医嘱进行功能康复训练，及时处理并发症。