摘除胆囊后可能对身体产生的影响主要有消化功能减弱、脂肪吸收障碍、胆汁反流性胃炎、腹泻或便秘、胆总管代偿性扩张等。胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常见手术方式,术后身体需适应胆汁分泌模式的改变。
1、消化功能减弱胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,术后胆汁持续流入肠道而非餐后集中释放。缺乏高浓度胆汁可能导致脂肪类食物消化效率下降,部分患者会出现餐后腹胀。建议术后早期选择低脂饮食,逐步增加脂肪摄入量帮助肠道适应。
2、脂肪吸收障碍胆汁乳化脂肪的能力下降可能影响脂溶性维生素吸收。长期未调整饮食可能引发维生素A、D、E、K缺乏,表现为夜盲症、骨质疏松等症状。可遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物,同时监测营养指标。
3、胆汁反流性胃炎持续进入肠道的胆汁可能反流至胃部,损伤胃黏膜屏障。典型症状包括上腹灼痛、口苦等,胃镜检查可见胆汁染色。可选用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物保护胃黏膜,睡眠时抬高床头有助于减轻反流。
4、腹泻或便秘胆汁酸刺激肠蠕动可能引发腹泻,常见于术后3-6个月。少数患者因饮食结构改变出现便秘。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道功能,同时需保持膳食纤维摄入与充足饮水。
5、胆总管代偿性扩张胆总管会逐渐扩张以部分替代胆囊储存功能,多数患者1-2年内完成代偿。极少数可能继发胆管结石,表现为黄疸、腹痛。定期腹部超声检查有助于早期发现异常,必要时可行内镜取石术。
术后应建立少食多餐的饮食习惯,每日可分5-6餐进食,避免单次摄入过多脂肪。烹饪宜采用蒸煮方式,限制动物内脏、油炸食品摄入。初期可记录饮食与症状的对应关系,帮助识别耐受性差的食物。适度有氧运动如步行、游泳可促进胃肠蠕动,但术后3个月内应避免仰卧起坐等腹压增大的动作。若出现持续体重下降、严重腹泻或反复腹痛,需及时复查排除胆管狭窄等并发症。