肘关节疼痛不红肿可能与肌肉劳损、肌腱炎、骨关节炎、神经压迫、韧带损伤等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
1、肌肉劳损长期重复屈伸肘关节动作可能导致肱二头肌或肱三头肌劳损,表现为钝痛且活动后加重。这种情况通常无须用药,建议停止引发疼痛的动作,用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟,每日重复进行3次。若48小时后仍疼痛可改为热敷,配合肘关节制动带固定。
2、肌腱炎肱骨外上髁炎或内上髁炎是常见病因,多因肌腱反复微损伤引发无菌性炎症。疼痛集中在肘关节外侧或内侧,握力下降但无红肿。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂,或口服洛索洛芬钠片。慢性期需进行握力球训练等康复锻炼。
3、骨关节炎中老年患者可能出现肘关节软骨磨损,晨起僵硬感明显,X线显示关节间隙变窄。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊与塞来昔布胶囊,关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善润滑功能。日常避免提重物,用护肘分担关节压力。
4、神经压迫尺神经在肘管处受压时,会引起小指侧疼痛伴麻木感,严重时出现爪形手畸形。肌电图检查可确诊,早期可通过甲钴胺片营养神经,夜间使用肘关节支具保持伸直位。保守治疗无效需考虑尺神经前置术。
5、韧带损伤肘关节内侧副韧带损伤常见于投掷运动员,做外翻应力试验时疼痛加剧。急性损伤需用铰链式护肘固定6周,配合跌打镇痛膏外用。完全断裂者需行韧带重建术,术后进行渐进式抗阻训练恢复关节稳定性。
肘关节疼痛期间应减少炒菜、拧毛巾等旋转动作,睡眠时避免压迫患侧。可适量食用三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。若疼痛持续超过2周或出现手指麻木、关节变形等情况,建议尽早就医完善核磁共振检查。