手肘关节酸痛可能与肌腱炎、骨关节炎、神经压迫、外伤或过度使用等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、肌腱炎长期重复屈伸动作可能导致肱骨外上髁炎或内上髁炎,表现为手肘外侧或内侧压痛,提重物时疼痛加剧。急性期需停止引发疼痛的活动,局部冰敷15分钟。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂,或口服洛索洛芬钠片缓解炎症。慢性期可采用超声波治疗促进肌腱修复。
2、骨关节炎中老年患者关节软骨磨损可能引发晨僵和活动受限,X线可见关节间隙变窄。建议减少爬楼梯等负重活动,关节腔内注射玻璃酸钠注射液可改善润滑。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊,配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
3、神经压迫尺神经在肘管处受压会出现小指麻木,叩击肘内侧诱发过电感。夜间可用支具保持肘关节伸直位,避免长时间屈肘接打电话。严重者需行尺神经前置术,术后配合甲钴胺片营养神经。
4、外伤因素跌倒时手掌撑地可能导致桡骨头骨折,表现为旋转前臂时剧痛。急性损伤应立即制动并用绷带悬吊,拍摄X线排除骨折。若发生撕脱性骨折,需用铰链式肘关节支具固定6周。
5、过度使用健身爱好者进行卧推等动作时,肱三头肌反复收缩可能造成肌肉劳损。训练前要充分热身,使用弹力带进行离心训练增强肌腱强度。运动后疼痛可用氟比洛芬贴膏局部贴敷,配合低频脉冲电疗放松肌肉。
日常应避免单侧手臂长期负重,使用电脑时保持肘关节90度屈曲并垫软枕支撑。每周进行2次前臂伸肌牵拉训练,每次维持30秒。烹饪时改用轻便厨具,拖地等家务交替使用左右手。若疼痛持续超过2周或出现关节变形,需及时至骨科或康复科就诊,必要时进行肌骨超声或核磁共振检查。