腰椎间盘突出中医辨证治疗的方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿手法、拔罐疗法、功能锻炼。

1、中药内服：

根据辨证分型选用不同方剂，寒湿型常用独活寄生汤加减，血瘀型多用身痛逐瘀汤，肝肾亏虚型常选左归丸或右归丸。中药通过活血化瘀、祛风除湿、补益肝肾等作用缓解神经压迫症状。需在医师指导下根据舌脉象调整用药，避免自行抓药。

2、针灸疗法：

选取肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位，配合电针或温针灸。通过刺激经络调节气血运行，减轻局部水肿和炎症反应。急性期采用泻法缓解疼痛，恢复期用补法促进组织修复。每次治疗20-30分钟，10次为1疗程。

3、推拿手法：

采用滚法、按法、揉法等松解腰部肌肉痉挛，配合斜扳法调整小关节紊乱。手法需由专业医师操作，避免暴力扭转。推拿能改善局部血液循环，促进髓核回纳，但严重椎管狭窄者禁用旋转类手法。

4、拔罐疗法：

在疼痛区域走罐或留罐，利用负压吸力疏通膀胱经气机。对寒湿型腰痛效果显著，可配合刺络拔罐祛除瘀血。皮肤破损、凝血功能障碍者慎用，留罐时间不宜超过10分钟，防止皮肤起泡。

5、功能锻炼：

急性期后逐步进行飞燕式、拱桥式等腰背肌训练，增强脊柱稳定性。太极拳八段锦可调节整体气血，倒走锻炼有助于恢复腰椎生理曲度。所有动作需量力而行，出现疼痛立即停止。

日常应避免久坐久站，使用硬板床休息，腰部保暖防寒湿。饮食宜温补肝肾，适量食用黑豆、核桃、杜仲等食材。急性发作期需绝对卧床，症状持续加重或出现下肢肌力下降需及时就医。中医治疗需坚持3个月以上，配合生活方式调整才能获得长期疗效。