急性肠扭转可能发展为腹膜炎。肠扭转导致肠管缺血坏死时,肠道细菌易穿透肠壁引发腹腔感染。
1、肠管缺血:肠扭转使肠系膜血管受压,持续缺血可造成肠壁通透性增加,需紧急手术解除梗阻并切除坏死肠段。
2、细菌移位:缺血肠黏膜屏障破坏后,大肠杆菌等致病菌易侵入腹腔,需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。
3、渗出刺激:肠道内容物漏入腹腔引发化学性腹膜炎,表现为板状腹和反跳痛,需腹腔引流清除炎性渗出液。
4、脓毒血症:严重感染可导致全身炎症反应,出现高热和休克,需ICU监护并联合亚胺培南、万古霉素等强效抗感染治疗。
突发剧烈腹痛伴呕吐需立即就诊,延误治疗可能引发感染性休克。术后需禁食并逐步恢复流质饮食。