结核性腹膜炎通常不具有传染性,但若合并开放性肺结核或肠结核则可能通过飞沫或消化道传播。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症,传播风险主要取决于原发感染灶的活动性。
结核性腹膜炎的传播途径需结合原发感染部位判断。当患者仅存在腹膜局部感染且无其他活动性结核病灶时,病原体不会通过日常接触、共用餐具或呼吸道传播。此时疾病传播概率极低,无须隔离措施。若患者同时患有空洞型肺结核,咳嗽产生的飞沫可能携带结核分枝杆菌,需避免密切接触。合并肠结核者粪便中可能排出病原体,需注意饮食卫生。
预防结核性腹膜炎传播需针对性控制传染源。对合并肺结核者应督促规范佩戴口罩,保持室内通风。肠结核患者需单独使用餐具并严格消毒。接触者若出现长期低热、盗汗、腹痛等症状应及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。高危人群可考虑预防性服用异烟肼片,但须在医生指导下使用。
结核性腹膜炎患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。日常需监测体温变化,避免过度劳累。治疗期间严格遵医嘱服用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,定期复查肝功能。出现腹膜增厚或包裹性积液时需配合医生进行腹腔穿刺引流。