腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站,减少腰椎负荷。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻椎间盘压力。中频电疗具有镇痛作用,红外线照射可缓解肌肉痉挛。物理治疗需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖。
4、中医理疗针灸选取肾俞、大肠俞等穴位可通经活络,推拿手法能松解肌肉粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收药效,小针刀疗法可松解软组织粘连。中医治疗需由正规医疗机构专业医师操作。
5、手术治疗椎间孔镜髓核摘除术创伤小恢复快,适用于单纯性突出。开放性椎间盘切除术适合严重钙化病例,必要时需行椎间融合术。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重神经损害。
腰椎间盘突出患者应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。加强腰背肌锻炼可增加脊柱稳定性,推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,保持规律作息。急性期过后应在康复师指导下循序渐进恢复活动,长期保持正确坐姿和站姿。症状加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。