男性尿失禁可能由前列腺增生、神经系统损伤、尿道括约肌功能障碍、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。尿失禁通常表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等症状,建议及时就医明确病因。
1、前列腺增生前列腺增生是中老年男性常见病因,增大的腺体压迫尿道导致排尿困难,长期可能引发充溢性尿失禁。患者常伴有尿频、夜尿增多、尿流变细等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。
2、神经系统损伤脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等神经系统病变可破坏膀胱神经传导,导致反射性尿失禁。这类患者多伴有肢体功能障碍或感觉异常。治疗需针对原发病,配合使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等调节膀胱功能的药物,必要时进行间歇导尿。
3、尿道括约肌功能障碍前列腺手术、骨盆骨折等可能损伤尿道括约肌,引发压力性尿失禁。患者在咳嗽、打喷嚏时会出现漏尿现象。轻症可通过凯格尔运动改善,中重度需使用盐酸米多君片等药物,或考虑人工尿道括约肌植入术。
4、泌尿系统感染急性膀胱炎、前列腺炎等感染可能刺激膀胱黏膜,导致急迫性尿失禁。常伴随尿痛、尿急、下腹坠胀感。确诊后需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时增加水分摄入冲刷尿道。
5、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩会导致突发尿意和尿失禁,可能与衰老、糖尿病等因素有关。患者每日排尿次数超过8次,夜间频繁起夜。治疗首选盐酸奥昔布宁缓释片、曲司氯铵胶囊等抗胆碱能药物,配合膀胱训练改善症状。
建议男性尿失禁患者记录排尿日记,包括每日饮水量、排尿时间及漏尿情况。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品,控制体重减轻腹部压力。可进行盆底肌训练增强控尿能力,每日3组每组收缩10-15次,坚持2-3个月可见改善。若症状持续或加重,应及时至泌尿外科进行尿流动力学检查等专业评估。