免疫治疗癌症是通过激活或增强人体免疫系统功能来识别和攻击癌细胞的治疗方法,主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗、癌症疫苗、免疫调节剂等类型。
1、免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信号通路,恢复T细胞对癌细胞的杀伤作用,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗等。
2、过继性细胞治疗将患者自体或异体的免疫细胞体外扩增活化后回输,如CAR-T细胞疗法通过基因改造使T细胞特异性识别肿瘤抗原,适用于血液系统恶性肿瘤。
3、癌症疫苗通过肿瘤抗原刺激机体产生特异性免疫应答,包括预防性疫苗和治疗性疫苗,如HPV疫苗可预防宫颈癌,树突状细胞疫苗可用于前列腺癌治疗。
4、免疫调节剂通过细胞因子或小分子药物调节免疫微环境,如干扰素-α可用于白血病辅助治疗,白细胞介素-2对肾细胞癌和黑色素瘤有一定疗效。
免疫治疗需根据肿瘤类型和分子特征选择方案,可能出现免疫相关不良反应,治疗期间需定期监测免疫功能指标并配合营养支持。