皮肤瘙痒是肝病的常见早期症状之一,可能与胆汁淤积、胆红素代谢异常、肝功能下降、免疫反应等因素有关,可通过药物治疗、光疗、生活护理、病因治疗等方式缓解。
1、药物治疗:胆汁淤积性瘙痒可使用考来烯胺、利福平、纳曲酮等药物降低胆盐浓度或调节神经传导。严重瘙痒可短期外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,但需在医生指导下使用。
2、光疗干预:窄谱中波紫外线照射可改善胆汁淤积导致的皮肤瘙痒,每周2-3次治疗,需在专业医疗机构进行。光疗可能引起皮肤干燥,需配合保湿护理。
3、皮肤护理:避免热水烫洗和过度搔抓,使用温和无香料的沐浴产品。沐浴后及时涂抹含尿素或甘油的保湿剂,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
4、病因治疗:针对病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病须戒酒,自身免疫性肝病需免疫调节。肝功能改善后瘙痒多可缓解,严重胆汁淤积需考虑胆管引流等介入治疗。
日常需避免摄入高脂饮食加重胆汁淤积,保持规律作息监测肝功能变化,若出现黄疸或瘙痒加重应及时复查肝功能和腹部超声。