肠内营养支持指征
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肠内营养支持指征
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肠内营养支持适用于无法经口进食但胃肠功能基本正常的患者，主要适应症包括吞咽功能障碍、胃肠道瘘、短肠综合征、重症胰腺炎等。
1、吞咽障碍脑卒中、神经退行性疾病导致吞咽功能受损，需通过鼻胃管或胃造瘘实施肠内营养。可选用整蛋白型肠内营养制剂如瑞代、能全力。
2、消化道瘘食管气管瘘、肠瘘患者需避开瘘口远端实施喂养。建议使用预消化短肽型制剂如百普力，配合生长抑素减少消化液分泌。
3、短肠综合征广泛肠切除术后需逐步过渡至肠内营养。初期选用要素型制剂如维沃，后期转为整蛋白型，配合谷氨酰胺促进肠黏膜修复。
4、重症胰腺炎病情稳定后经鼻空肠管实施肠内营养，选择低脂配方的肠内营养粉剂如康全力，需监测甘油三酯水平。
实施肠内营养前需评估胃肠功能，喂养期间注意监测电解质及营养指标，逐步增加输注速度与浓度，避免腹胀腹泻等并发症。
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