肝衰竭人工肝支持系统使用需注意感染防控、凝血监测、血流动力学稳定、营养支持等关键事项。
1、感染防控严格无菌操作,定期更换导管敷料,监测体温及炎症指标,出现寒战高热需立即排查导管相关血流感染。
2、凝血监测治疗前后检测凝血功能,观察穿刺部位渗血情况,血小板低于50×10⁹/L时需输注血小板悬液预防出血。
3、血流稳定治疗中持续监测血压心率,血流量维持在100-150ml/min,低血压时及时调整血泵速度或补充胶体液。
4、营养支持选择支链氨基酸配方营养剂,每日热量摄入不低于25kcal/kg,同时补充维生素K改善凝血功能。
治疗期间需卧床休息,限制每日液体入量,定期复查肝功能与血氨水平,出现嗜睡或扑翼样震颤时需警惕肝性脑病。