肠内营养支持的护理措施主要有体位管理、管道维护、营养液配置、并发症监测。
1、体位管理:喂养时抬高床头30-45度,喂养后保持半卧位30分钟以上,避免反流误吸。胃造瘘患者需定期更换体位防止压疮。
2、管道维护:鼻饲管每日用温水冲洗,固定装置每24小时更换位置。胃造瘘管周围皮肤用生理盐水清洁,观察有无渗液或红肿。
3、营养液配置:现配现用,常温保存不超过4小时。标准配方每毫升提供1千卡热量,黏稠度需根据管道型号调整。
4、并发症监测:记录24小时出入量,观察腹胀、腹泻等症状。血糖监测每日4次,电解质每周检测2次。
护理过程中需严格无菌操作,营养液温度维持在37-40摄氏度,喂养速度从20毫升/小时开始逐步递增。