方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
ERCP手术后需进行肝功能、胰腺酶和影像学检查,以评估手术效果和监测并发症。术后检查包括肝功能测试、血淀粉酶和脂肪酶检测,以及腹部超声或CT扫描,确保胆道和胰腺功能正常,及时发现感染、出血或胰腺炎等潜在问题。
1、肝功能测试:ERCP手术可能对肝脏造成一定影响,术后需通过肝功能测试评估肝脏的健康状况。常见的检查项目包括血清谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP和总胆红素等指标,这些指标能反映肝细胞损伤和胆汁排泄功能。
2、血淀粉酶和脂肪酶检测:ERCP手术可能引发胰腺炎,术后需监测血淀粉酶和脂肪酶水平。这两种酶是胰腺分泌的消化酶,其水平升高可能提示胰腺炎症或损伤。术后24小时内进行检测,若水平持续升高,需进一步处理。
3、腹部超声或CT扫描:影像学检查是评估ERCP术后胆道和胰腺结构的重要手段。腹部超声可观察胆道是否通畅,是否存在结石残留或胆管扩张;CT扫描则能更清晰地显示胰腺和周围组织的状况,帮助发现胰腺炎、脓肿或假性囊肿等并发症。
4、血常规和炎症指标:术后感染是ERCP的常见并发症之一,需通过血常规和C反应蛋白CRP等炎症指标监测感染风险。白细胞计数升高和CRP水平上升可能提示感染,需及时采取抗感染治疗。
5、胆道造影:若术后怀疑胆道狭窄或结石残留,可通过胆道造影进一步明确诊断。胆道造影能直观显示胆道系统的形态和功能,帮助医生制定后续治疗方案。
ERCP术后检查是确保手术效果和患者安全的重要环节,通过肝功能、胰腺酶、影像学和炎症指标的全面评估,能够及时发现并处理潜在问题,促进患者康复。术后患者应遵医嘱定期复查,密切关注身体变化,如有不适及时就医。