紫癜症状主要有皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛、血尿等。紫癜通常由血管壁异常、血小板减少或凝血功能障碍等因素引起,可能伴随皮肤瘙痒、发热、乏力等症状。
1、皮肤瘀点瘀斑紫癜最典型的症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑,压之不褪色,多分布于下肢、臀部等受压部位。过敏性紫癜患者的皮损可能对称分布,血小板减少性紫癜则可能伴随牙龈出血或鼻出血。皮肤瘀斑初期呈紫红色,逐渐变为黄褐色后消退。
2、黏膜出血部分紫癜患者会出现口腔、鼻腔等黏膜部位自发性出血,表现为牙龈渗血、鼻衄或结膜下出血。血小板严重减少时可能出现消化道黏膜出血,表现为呕血或黑便。黏膜出血程度与血小板计数相关,需警惕颅内出血等严重并发症。
3、关节肿痛过敏性紫癜常累及膝关节、踝关节等大关节,表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状多为一过性,不会造成永久性损伤,但可能反复发作。严重者可出现关节腔积液,需与风湿性关节炎鉴别。
4、腹痛腹型紫癜患者可能出现阵发性脐周绞痛,伴恶心呕吐或便血,系肠道黏膜出血水肿所致。腹痛发作时可能被误诊为急腹症,但通常无肌紧张和反跳痛。部分患儿可能出现肠套叠等并发症,需及时进行腹部超声检查。
5、血尿肾型紫癜表现为镜下血尿或肉眼血尿,可能伴随蛋白尿和血压升高。肾脏损害多出现在皮肤紫癜后1-2周,少数患者可能进展为肾炎或肾病综合征。长期监测尿常规和肾功能对评估预后至关重要。
紫癜患者应注意避免剧烈运动和外伤,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择易消化的软食,避免过硬、过热或刺激性食物。保持皮肤清洁干燥,观察出血倾向变化,定期复查血常规和尿常规。出现头痛、视物模糊或腹痛加剧等情况需立即就医。