月经干净后又流血可能由排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、妇科炎症等原因引起,可通过激素调节、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、排卵期出血:
月经中期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为少量褐色分泌物或点滴出血,通常持续2-3天。这种情况属于生理现象,保持外阴清洁即可,若出血量较大可考虑使用短效避孕药调节周期。
2、子宫内膜息肉:
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物可能引起经间期出血,常伴有月经量增多。息肉可能与长期雌激素刺激有关,通常通过超声检查确诊。直径小于1厘米的息肉可尝试黄体酮治疗,较大息肉需行宫腔镜切除。
3、子宫肌瘤:
黏膜下肌瘤突出宫腔时易导致非经期出血,可能伴随痛经、贫血等症状。肌瘤生长与雌激素水平相关,超声可明确诊断。米非司酮等药物可缩小肌瘤体积,严重者需行肌瘤剔除术或子宫切除术。
4、内分泌失调:
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致黄体功能不足,表现为月经周期紊乱和异常子宫出血。需通过性激素六项检查确诊,常用地屈孕酮等药物建立人工周期,同时需治疗原发疾病。
5、妇科炎症:
宫颈炎或子宫内膜炎可能造成接触性出血或经间期出血,常伴有分泌物异常、下腹坠痛。病原体感染是主要诱因,需进行白带常规和病原体检测。根据感染类型选择抗生素治疗,慢性宫颈炎可考虑物理治疗。
建议记录出血时间、持续天数及伴随症状,避免剧烈运动和性生活刺激。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,规律作息有助于内分泌平衡。出血持续超过7天或伴随严重腹痛、发热时需及时就医,40岁以上女性出现异常出血应排除子宫内膜病变可能。