阴道瘙痒伴白带异味通常由阴道炎引起，可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物。具体用药需根据病原体类型选择，常见原因包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫性阴道炎。

1、细菌感染：

细菌性阴道病多由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致，典型表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味。甲硝唑栓可直接抑制厌氧菌代谢，使用期间需避免饮酒。合并需氧菌感染时可联用克林霉素磷酸酯阴道凝胶。

2、真菌感染：

外阴阴道假丝酵母菌病常见白带呈豆腐渣样，伴有剧烈瘙痒。克霉唑阴道片通过破坏真菌细胞膜发挥作用，严重者可配合氟康唑口服。糖尿病患者需同步控制血糖，避免穿紧身化纤内裤。

3、滴虫感染：

滴虫性阴道炎典型症状为黄绿色泡沫状白带，硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对滴虫和霉菌均有抑制作用。性伴侣需同步治疗，治疗期间避免无保护性行为。合并尿道感染时可能出现排尿刺痛。

4、混合感染：

部分患者存在细菌与真菌混合感染，表现为白带性状复杂。可选用复方制剂如保妇康栓，含莪术油与冰片成分。长期使用广谱抗生素或激素可能破坏阴道微生态平衡，需在医生指导下调整用药方案。

5、非感染因素：

绝经后妇女可能因雌激素水平下降出现萎缩性阴道炎，表现为外阴灼痛伴淡血性分泌物。短期局部使用雌三醇乳膏可改善症状，需警惕异常子宫出血等副作用。过敏体质者需排查卫生用品致敏可能。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食宜减少辛辣刺激及高糖食物摄入，可适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状持续超过1周或伴有发热、下腹痛时需及时就医，妊娠期用药需严格遵循产科指导。治疗期间建议暂停使用卫生护垫，月经期需坚持完成整个疗程。