治疗荨麻疹的药品主要有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混悬剂、咪唑斯汀缓释片等。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状,严重时可伴有血管性水肿或呼吸困难,需根据病情严重程度在医生指导下选择合适的药物。
1、氯雷他定片氯雷他定片属于第二代抗组胺药,能有效缓解荨麻疹引起的皮肤瘙痒和风团。该药通过选择性阻断外周H1受体发挥作用,对中枢神经系统的抑制作用较轻。适用于成人及12岁以上儿童的慢性特发性荨麻疹治疗,常见不良反应包括头痛、嗜睡等,肝功能不全者需慎用。
2、盐酸西替利嗪片盐酸西替利嗪片为长效抗组胺药,对荨麻疹的瘙痒和红斑有显著改善作用。其特点是起效快、作用时间长,每日一次给药即可维持疗效。适用于6岁以上人群的急慢性荨麻疹治疗,肾功能损害患者需调整剂量,妊娠期妇女应在医师评估后使用。
3、依巴斯汀片依巴斯汀片具有强效抗组胺和抗炎作用,对顽固性荨麻疹效果较好。该药能抑制组胺释放及白三烯生成,特别适合伴有明显炎症反应的荨麻疹患者。用药期间可能出现口干、乏力等反应,不建议与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
4、地氯雷他定干混悬剂地氯雷他定干混悬剂适用于儿童荨麻疹患者,作为氯雷他定的活性代谢产物,其抗过敏作用更强。该剂型便于调整剂量,适合1岁以上幼儿服用。需注意可能引起的心悸等不良反应,先天性长QT综合征患儿禁用。
5、咪唑斯汀缓释片咪唑斯汀缓释片兼具抗组胺和抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹有独特疗效。缓释制剂可平稳维持血药浓度,减少服药次数。严重肝功能不全者禁用,用药期间应避免阳光暴晒以防光敏反应。
荨麻疹患者除药物治疗外,应避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食日记排查可能过敏原,如海鲜、坚果等。保持居住环境清洁,定期除螨除尘。急性发作期可用冷敷缓解瘙痒,若出现胸闷、呼吸困难等严重过敏反应需立即就医。慢性荨麻疹患者需遵医嘱规律用药,不可自行增减剂量。
口服升压药主要包括盐酸米多君、醋酸氟氢可的松、阿卡波糖等。升压药主要用于治疗体位性低血压、自主神经功能障碍等引起的血压异常,需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或更换药物。
1、盐酸米多君盐酸米多君是一种选择性α1肾上腺素受体激动剂,通过收缩外周血管升高血压,适用于体位性低血压患者。该药可能引起头皮刺痛、尿潴留等不良反应,严重心脏病、高血压患者禁用。用药期间需监测卧位和立位血压变化。
2、醋酸氟氢可的松醋酸氟氢可的松属于盐皮质激素类药物,通过促进钠离子重吸收增加血容量,从而提升血压。常用于肾上腺皮质功能减退伴低血压患者。长期使用需警惕低钾血症、水肿等副作用,心功能不全者慎用。
3、阿卡波糖阿卡波糖虽为降糖药,但可通过抑制餐后血管活性肽释放,减少餐后血压下降,适用于糖尿病合并餐后低血压患者。常见腹胀、腹泻等胃肠道反应,与胰岛素联用可能增加低血糖风险。
4、屈昔多巴屈昔多巴是去甲肾上腺素前体药物,在体内转化为活性物质刺激α和β受体,改善神经源性体位性低血压。可能出现头痛、心悸等反应,嗜铬细胞瘤、心律失常患者禁止使用。
5、吡斯的明吡斯的明为胆碱酯酶抑制剂,通过增强交感神经节传导提升血压,适用于自主神经功能衰竭患者。常见出汗增多、唾液分泌增加等胆碱能副作用,哮喘、消化道溃疡患者需谨慎使用。
使用口服升压药期间应定期监测血压变化,避免突然体位改变导致跌倒风险。建议记录用药后症状改善情况及不良反应,复诊时向医生详细反馈。保持适度钠盐摄入,穿着弹力袜有助于辅助改善低血压症状。若出现严重头痛、胸痛或血压波动过大,应立即就医调整用药方案。