口服升压药主要包括盐酸米多君、醋酸氟氢可的松、阿卡波糖等。升压药主要用于治疗体位性低血压、自主神经功能障碍等引起的血压异常,需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或更换药物。
1、盐酸米多君盐酸米多君是一种选择性α1肾上腺素受体激动剂,通过收缩外周血管升高血压,适用于体位性低血压患者。该药可能引起头皮刺痛、尿潴留等不良反应,严重心脏病、高血压患者禁用。用药期间需监测卧位和立位血压变化。
2、醋酸氟氢可的松醋酸氟氢可的松属于盐皮质激素类药物,通过促进钠离子重吸收增加血容量,从而提升血压。常用于肾上腺皮质功能减退伴低血压患者。长期使用需警惕低钾血症、水肿等副作用,心功能不全者慎用。
3、阿卡波糖阿卡波糖虽为降糖药,但可通过抑制餐后血管活性肽释放,减少餐后血压下降,适用于糖尿病合并餐后低血压患者。常见腹胀、腹泻等胃肠道反应,与胰岛素联用可能增加低血糖风险。
4、屈昔多巴屈昔多巴是去甲肾上腺素前体药物,在体内转化为活性物质刺激α和β受体,改善神经源性体位性低血压。可能出现头痛、心悸等反应,嗜铬细胞瘤、心律失常患者禁止使用。
5、吡斯的明吡斯的明为胆碱酯酶抑制剂,通过增强交感神经节传导提升血压,适用于自主神经功能衰竭患者。常见出汗增多、唾液分泌增加等胆碱能副作用,哮喘、消化道溃疡患者需谨慎使用。
使用口服升压药期间应定期监测血压变化,避免突然体位改变导致跌倒风险。建议记录用药后症状改善情况及不良反应,复诊时向医生详细反馈。保持适度钠盐摄入,穿着弹力袜有助于辅助改善低血压症状。若出现严重头痛、胸痛或血压波动过大,应立即就医调整用药方案。