脊膜膨出通常由先天性神经管闭合不全、外伤性椎管损伤、椎管内肿瘤压迫、感染性脊柱炎、医源性手术并发症等因素引起。该疾病表现为脊髓或脊膜通过椎骨缺损处向外膨出，可能伴随下肢瘫痪、大小便失禁等症状。

胚胎发育过程中神经管闭合障碍是主要发病机制，常见于妊娠早期叶酸缺乏或遗传因素干扰。典型表现为出生时腰骶部可见囊性包块，部分患儿合并脑积水。产前超声检查可发现脊柱裂等异常，需通过胎儿MRI进一步确诊。预防措施包括孕前三个月开始补充叶酸，避免接触致畸物质。

严重脊柱骨折可能导致硬脊膜撕裂，形成创伤性脊膜膨出。常见于高处坠落或交通事故，多伴有椎体移位和脊髓损伤症状。急性期需固定制动，后期可通过椎管探查术修复硬膜缺损。康复期要避免剧烈运动，定期进行神经功能评估。

神经鞘瘤或脊膜瘤等占位病变长期压迫可导致局部硬脊膜薄弱膨出。特征性表现为进行性加重的神经根性疼痛和感觉异常。诊断依靠增强MRI检查，治疗需手术切除肿瘤并修补硬膜。术后需监测脑脊液漏情况，警惕颅内感染风险。

结核杆菌或化脓性细菌感染可能破坏椎体及周围软组织，继发硬脊膜炎症性膨出。患者多有慢性腰背痛伴低热病史，实验室检查可见炎性指标升高。抗感染治疗需持续数月，严重者需行病灶清除术。康复期间应加强营养支持，定期复查炎症指标。

腰椎穿刺或脊柱手术后可能出现硬脊膜愈合不良，形成医源性脊膜膨出。典型表现为体位性头痛和切口处脑脊液渗漏。多数病例可通过卧床休息自愈，顽固性漏液需采用硬膜外血贴治疗。术后应严格保持切口干燥，避免增加腹压动作。

脊膜膨出患者日常需避免剧烈咳嗽和便秘等增加腹压的行为，睡眠时建议采用侧卧位减轻局部压力。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入，促进神经组织修复。康复期可进行水中步行训练等低冲击运动，定期复查MRI评估膨出变化。出现新发肢体无力或感觉障碍需立即就医，警惕脊髓压迫加重。