脊膜膨出是一种先天性神经管发育畸形,主要表现为脊髓或脊膜通过椎管缺损处向外膨出,可分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出三种类型。
1、背部肿块出生时即可见背部中线部位囊性肿物,表面皮肤可正常或伴有毛发增生、血管痣等异常,哭闹时肿块张力增高。
2、神经症状根据膨出部位和程度不同,可能出现下肢无力、大小便失禁、足部畸形等神经功能障碍,严重者可导致截瘫。
3、伴随畸形常合并脑积水、Chiari畸形、脊柱侧弯等其他发育异常,部分患儿伴有智力发育迟缓或癫痫发作。
4、影像学特征通过MRI或超声检查可明确膨出内容物性质,显示脊髓、神经根与膨出囊的关系,以及是否合并脊髓栓系等并发症。
确诊后应尽早就医评估手术指征,术后需定期随访神经功能恢复情况,加强康复训练和排尿功能管理。