胎盘低置可能由先天子宫发育异常、多次宫腔操作史、子宫内膜损伤、高龄妊娠等原因引起,从未流产者也可能因其他因素出现该症状。
1. 先天因素子宫形态异常如双角子宫可导致胎盘附着位置异常,建议通过超声监测胎盘位置变化,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
2. 内膜病变慢性子宫内膜炎可能改变子宫内膜容受性,表现为反复阴道出血,可选用头孢曲松抗感染联合戊酸雌二醇修复内膜。
3. 妊娠相关多胎妊娠或羊水过多时子宫过度膨胀易致胎盘位置下移,伴随无痛性阴道流血,需绝对卧床并服用硫酸镁缓解宫缩。
4. 血管异常子宫螺旋动脉发育缺陷会影响胎盘正常着床,超声显示胎盘覆盖宫颈内口,严重时需输血纠正贫血并提前终止妊娠。
胎盘低置孕妇应避免剧烈运动和性生活,定期产检监测胎盘位置变化,出现阴道流血立即就医。