多数情况下宫外孕手术后可以再次怀孕,但需评估输卵管功能及子宫状态,主要影响因素有手术方式、术后恢复情况、输卵管损伤程度、是否存在盆腔粘连。
1、手术方式腹腔镜手术对输卵管损伤较小,保留生育功能概率较高;开腹手术若切除患侧输卵管,自然受孕概率降低约一半。
2、术后恢复术后需遵医嘱抗感染治疗,避免盆腔炎症导致粘连。建议术后3个月复查输卵管造影评估通畅度。
3、输卵管损伤患侧输卵管严重损伤时,对侧输卵管功能正常仍可自然受孕。若双侧输卵管阻塞需考虑试管婴儿技术。
4、盆腔粘连术后炎症反应可能导致输卵管与周围组织粘连,可通过盆腔分粘术改善。反复宫外孕史患者建议孕前接受全面评估。
术后6个月内严格避孕,备孕前建议检查激素水平及输卵管功能,孕期需加强监测排除再次宫外孕可能。