牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起,严重感染未及时控制可能引发败血症。败血症通常由细菌通过龋洞或牙龈破损处入血导致。
1、龋齿感染深龋未治疗可能引发牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散至颌骨间隙。表现为剧烈跳痛伴面部肿胀,需根管治疗配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
2、牙周脓肿牙周袋内厌氧菌大量繁殖形成脓肿,细菌毒素破坏血管屏障。伴随牙龈波动感及发热,需切开引流并使用克林霉素、奥硝唑、多西环素等药物。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织反复感染,可能诱发间隙感染。出现张口受限及颌下淋巴结肿大,需局部冲洗后服用罗红霉素、替硝唑、左氧氟沙星等。
4、免疫力低下糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者,口腔感染更易扩散为败血症。需监测血糖并加强口腔护理,严重者需住院静脉注射抗生素。
出现持续高热、寒战等全身症状应立即就医,日常保持口腔清洁并定期检查牙齿,控制基础疾病可降低感染风险。