帕金森病患者出现幻觉可能与药物副作用、疾病进展或合并精神疾病有关,可通过调整用药、心理干预及对症治疗等方式改善。
帕金森病患者出现幻觉通常与多巴胺能药物如左旋多巴、普拉克索等过量使用有关,这类药物在改善运动症状的同时可能过度刺激大脑边缘系统。疾病晚期中脑边缘多巴胺通路受损也可能导致感知异常。部分患者合并路易体痴呆或阿尔茨海默病时,幻觉会更频繁。典型表现为视幻觉,如看到不存在的人或动物,可能伴随妄想、认知功能下降。治疗需在神经科医生指导下逐步减少诱发药物剂量,或换用氯氮平片、喹硫平片等抗精神病药物,后者对帕金森病运动症状影响较小。认知行为疗法可帮助患者区分现实与幻觉,家属需保持环境光线充足、减少复杂图案刺激。
日常应维持规律作息,避免夜间强光或噪音干扰,适当补充维生素B12可能有助于神经功能稳定。