股骨内侧髁部骨折可通过手法复位固定、支具外固定、内固定手术、关节置换等方式治疗。
1、手法复位固定适用于无移位或轻度移位骨折,通过牵引和手法调整使骨折端复位,配合石膏或夹板固定6-8周,期间需定期复查X线。
2、支具外固定适用于稳定性骨折,采用可调节膝关节支具限制活动范围,允许早期部分负重锻炼,促进骨折愈合和功能恢复。
3、内固定手术针对移位明显或粉碎性骨折,采用空心螺钉、解剖型钢板等内固定器材,术后可早期进行膝关节屈伸锻炼。
4、关节置换适用于严重粉碎骨折伴关节面塌陷的老年患者,通过人工膝关节置换恢复关节功能,需结合骨质疏松治疗。
康复期应循序渐进进行股四头肌等长收缩训练,避免过早完全负重,定期复查评估骨折愈合情况。