肱骨外髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肱骨外髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部血液循环障碍、免疫因素等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘或支具固定肘关节,减少伸腕肌群牵拉。日常避免提重物、拧毛巾等重复性腕部动作,建议使用健侧手代劳。制动时间一般持续2-4周,待疼痛明显缓解后再逐步恢复活动。
2、物理治疗急性期48小时后可进行冰敷,每次15分钟,每日3-4次。慢性期采用超声波、冲击波等深部热疗促进炎症吸收,配合低频电刺激缓解肌肉痉挛。康复期通过握力球训练、渐进式抗阻运动增强伸腕肌群力量,每周训练3-5次。
3、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶,每日2-3次。严重者可短期口服泼尼松片,但需警惕胃肠道副作用。
4、局部封闭治疗对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。每次注射间隔不少于3个月,一年内不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥,避免感染。
5、手术治疗保守治疗无效且病程超过6个月者可考虑手术,常见术式包括伸肌总腱松解术、病灶清除术。术后需石膏固定3周,逐步进行关节活动度训练。微创关节镜手术创伤小,但需严格掌握适应症。
日常应保持肘关节保暖,睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,如西蓝花、鸡蛋等促进肌腱修复。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动,禁止羽毛球、网球等需挥拍的动作。若出现夜间静息痛或关节活动受限,需及时复查排除合并症。