肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,可通过利尿治疗、抗感染治疗、原发病控制等方式改善。
1、心力衰竭心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡间隙,表现为呼吸困难、夜间阵发性喘息。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物。
2、肺部感染肺炎或结核分枝杆菌感染引发炎症反应,血管通透性增加形成胸腔积液,常伴随发热、咳嗽咳痰。需进行病原学检查后使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊、异烟肼片等药物。
3、恶性肿瘤肺癌或转移瘤压迫淋巴管导致液体回流受阻,可能伴有咯血、消瘦。需通过化疗药物如顺铂注射液、培美曲塞二钠注射液控制肿瘤进展,必要时行胸腔穿刺引流。
4、低蛋白血症肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低,血管内液体外渗,常见下肢水肿。需补充人血白蛋白,同时治疗原发病,配合托拉塞米片、复方α-酮酸片等药物。
日常需监测体重变化,限制每日饮水量,出现气促加重应立即就诊,避免高盐饮食加重水钠潴留。