肺积水可通过利尿治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、利尿治疗轻度肺积水可使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂促进液体排出,需监测电解质平衡。
2、胸腔穿刺引流中重度积液需穿刺抽液缓解呼吸困难,操作需严格无菌,单次抽液量不宜超过1000毫升。
3、病因治疗感染性积液需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素;肿瘤性积液可能需顺铂等胸腔灌注化疗药物。
4、手术治疗顽固性积液可考虑胸膜固定术或胸腔镜手术,恶性肿瘤所致者需同步处理原发灶。
治疗期间应限制钠盐摄入,保持半卧位休息,定期复查胸片评估疗效,出现气促加重需及时就医。