月经与异常出血可通过出血时间、颜色、伴随症状及周期规律性进行区分。主要有生理性月经、排卵期出血、病理性出血、妊娠相关出血四种情况。
1. 出血时间月经出血具有周期性,通常持续3-7天;异常出血可发生在任何时间,如排卵期出血多发生在月经中期,病理性出血则持续时间长或反复不规则。
2. 血液特征经血呈暗红色伴有子宫内膜碎片,而异常出血可能呈现鲜红色(如宫颈病变)或棕褐色(如黄体功能不足),血液质地较稀薄或含大量血块。
3. 伴随症状生理性月经可能伴轻度下腹坠胀,病理性出血常合并腹痛加剧、发热(如盆腔炎)或接触性出血(如宫颈癌),妊娠相关出血可能伴有停经史。
4. 周期规律月经周期为21-35天,异常出血表现为周期紊乱(如多囊卵巢综合征)、经间期出血(如子宫内膜息肉)或绝经后出血(需警惕恶性肿瘤)。
建议记录出血日记监测周期变化,异常出血持续3个月以上或单次出血量超过80毫升时需妇科就诊,必要时进行超声检查或激素水平检测。