孕妇血糖高可能出现多饮、多食、多尿、体重异常下降、乏力等症状。妊娠期高血糖可能由胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、遗传因素、年龄因素、肥胖等因素引起,需通过血糖监测、饮食调整、适当运动等方式干预。
1、多饮多尿血糖升高导致渗透性利尿,孕妇会频繁排尿并伴随口渴。每日饮水量可能超过2000毫升但仍感口干,夜间起夜次数明显增加。建议家长记录排尿频率,避免含糖饮料,选择淡盐水或无糖柠檬水补充电解质。
2、食欲亢进胰岛素功能异常使葡萄糖无法有效利用,机体通过增加进食补偿能量。孕妇可能出现餐后1-2小时即感饥饿,尤其偏爱甜食或高碳水食物。可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液控制餐后血糖,同时增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入延缓饥饿感。
3、体重异常典型表现为短期内体重下降2-3公斤,或孕中期体重增长不足。这与糖代谢紊乱导致脂肪分解加速有关。需每周监测体重变化,若连续两周异常需检测糖化血红蛋白。二甲双胍肠溶片可能被用于改善胰岛素敏感性。
4、反复感染高血糖环境易引发念珠菌性阴道炎或尿路感染,表现为外阴瘙痒、尿痛等症状。可配合使用克霉唑阴道片治疗真菌感染,同时加强会阴清洁。血糖控制后感染概率会显著降低。
5、视物模糊血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。孕妇可能主诉视物重影或聚焦困难,通常血糖稳定后缓解。若持续超过72小时需排查妊娠期糖尿病视网膜病变,必要时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
妊娠期血糖管理需兼顾胎儿发育需求,每日主食量不应低于150克,可分5-6餐摄入。推荐慢走、孕妇瑜伽等低强度运动,每次20-30分钟。自测空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。所有降糖方案均需在内分泌科医生指导下调整,禁止自行增减药物。