颞底脑膜瘤可能引起呕吐,常见于肿瘤增大导致颅内压增高或压迫呕吐中枢时。呕吐通常伴随头痛、视乳头水肿等症状,属于疾病进展期表现。
1、颅内压增高肿瘤占位效应导致脑脊液循环受阻,引发颅内高压刺激呕吐中枢。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,或使用甲氧氯普胺片、昂丹司琼注射液等止吐药物。
2、前庭神经受压肿瘤生长压迫前庭神经核时引发眩晕性呕吐。建议通过头颅MRI明确压迫部位,可使用地芬尼多片、倍他司汀片等前庭抑制剂缓解症状。
3、脑干直接受压肿瘤侵袭脑干呕吐反射中枢导致顽固性喷射状呕吐。需神经外科评估是否行肿瘤切除术或减压术,术前可短期使用糖皮质激素减轻水肿。
4、癫痫发作诱发肿瘤异常放电引发癫痫后呕吐,常见于颞叶病灶。需联合抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片控制发作,同步处理原发肿瘤。
出现不明原因呕吐伴神经系统症状时,建议尽早就诊神经外科完善检查,避免剧烈活动加重颅压,保持头高位休息有助于缓解症状。