子宫后位是子宫体向后方倾斜的生理性位置变异,多数情况下不会影响怀孕,少数可能因合并盆腔粘连等病理因素导致受孕困难。
1、生理性因素子宫后位多为先天解剖差异,与子宫韧带松弛有关,无明显症状时无须干预,可通过膝胸卧位锻炼改善位置。
2、盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致子宫与直肠粘连固定在后位,通常伴随下腹坠痛、异常分泌物,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
3、子宫内膜异位症异位病灶可能造成子宫直肠陷凹粘连,表现为痛经加重、性交痛,可遵医嘱使用地诺孕素、布洛芬或进行腹腔镜手术。
4、肿瘤压迫子宫肌瘤或卵巢囊肿可能推挤子宫后倾,伴随月经量增多、压迫症状,需根据情况选择肌瘤剔除术或囊肿切除术。
备孕期间建议通过B超监测排卵,性交后抬高臀部促进精子存留,合并病理性因素时应及时到妇科就诊评估。