鼻咽癌首选的治疗方法有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、手术治疗等。鼻咽癌的治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、放射治疗早期鼻咽癌以根治性放疗为主,调强放射治疗可精准靶向肿瘤区域。中晚期患者需配合化疗提高疗效,放疗可能导致口腔黏膜炎等副作用。
2、化学治疗顺铂联合5-氟尿嘧啶是常用化疗方案,新辅助化疗可缩小肿瘤体积。化疗常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应等,需配合支持治疗。
3、靶向治疗针对EB病毒相关鼻咽癌可使用尼妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗具有特异性强、副作用小的特点,常与放化疗联合应用。
4、手术治疗适用于放疗后残留或复发病灶,常见术式包括鼻内镜手术、颈淋巴结清扫术等。因鼻咽部解剖复杂,手术适应症需严格评估。
治疗期间需加强营养支持,保持口腔清洁,定期复查血常规和影像学检查。出现放射性皮炎等并发症时应及时处理,治疗后需长期随访监测复发。